РДО >> Регистр >> 2003
<< | Содержание | >>
Количество больных, впервые принятых на лечение программным гемодиализом
Один из важнейших показателей состояния ЗПТ -число больных, ежегодно начинающих гемодиализ-ное лечение, - в нашей стране, как и повсюду, где обеспеченность ЗПТ недостаточна, не отражает истинное количество так называемых «новых» больных с терминальной ХПН. Тем не менее оно является важнейшим показателем уровня и тенденций развития как ге-модиализной помощи, так и в целом ЗПТ
Сведения о больных, вновь принятых на ГД в 2003 г, были получены нами из 191 (85%) отделения. Их анализ и обобщение всех других имевшихся в нашем распоряжении данных показывает, что в 2003 г. число больных, начавших лечение программным гемодиализом, составило 2469 (табл. 1 и 6). При этом их количество превысило показатели предыдущих лет6, достигнув 17,0 больн./млн, и увеличилось по отношению к 2002 г. на 10,3%.
Абсолютное количество «новых» больных (табл. 6) по регионам в 2003 г. находилось в диапазоне от 0 до 555, а их показатель в пересчете на 1 млн населения варьировал от 0-3,4 до 53,4 (рис. 18). При этом с большим отрывом лидировала Москва (53,4 больн./млн), республики Дагестан (56,2 больн./млн) и Калмыкия (51,4 больн./млн). Еще в 22 регионах количество больных, впервые принятых на лечение ГД, превысило среднероссийский уровень, а в 55 регионах было ниже его (табл. 6). Среди федеральных округов лидировал Уральский (20,9 больн./млн), далее следовали Южный (15,7 больн./млн), Дальневосточный (16,3 больн./ млн), Центральный (15,3 больн./млн без Москвы), Северо-Западный (14,0 больн./млн без Санкт-Петербурга), Сибирский (11,6 больн./млн) и Приволжский (10,7 больн./млн) ФО.
Рис. 18. Количество больных, впервые принятых на лечение программным гемодиализом, в пересчете на 1 млн населения в 2003 г. (исключая данные по Москве и Санкт-Петербургу)
Как уже отмечено выше, неточности в отчетах за 1999 г. могли привести к завышению данных за тот период. В связи с этим наибольший интерес представляет динамика числа «новых» больных за 2000— 2003 гг., когда их регистрации было уделено особое внимание, а ее правила стали одинаковыми. По сравнению с 2000 г. темпы приема «новых» больных увеличились в 2003 г. в 51 регионе, тогда как в 24 регионах - снизились. По сравнению с 2002 г. в 36 регионах отмечен более чем 20% рост числа больных, принятых на диализ. Однако в б регионах имела место стагнация, а в 27 - снижение темпов приема «новых» больных на гемодиализ. Особенно тревожна ситуация в Приволжском и Дальневосточном округах, где отмечено снижение количества впервые принятых больных на 15,7 и 4,4% соответственно.
Совершенно очевидно, что количество впервые принятых на лечение программным гемодиализом больных отражает не истинную потребность, а возможность существующих центров обеспечить нуждающихся в нем больных. Именно с этим связана значительная межрегиональная вариабельность количества принятых на лечение больных в пересчете на 1 млн населения. Очевидно, что в большинстве регионов России потребность многократно (подчас в десятки раз) превышает существующие возможности. Решение этой проблемы зависит от увеличения количества диализных аппаратов и развития программ перитоне-ального диализа и трансплантации почки, что дает возможность не только принять нового больного на освобождающееся диализное место, но и существенно улучшить качество и продолжительность жизни, снизив стоимость лечения.
<< | Содержание | >>
