РДО >> Регистр >> 2003
<< | Содержание | >>
Инфицирование вирусами гепатитов В и С.
Данные об инфицировании вирусами гепатита были представлены 184 отделениями (82,1% от общего количества отделений).
Согласно общим отчетам о работе отделения среди пролеченных за год в этих центрах 10 364 больных 32,4% (3357 пациентов) были инфицированы вирусными гепатитами (9,8% - только гепатитом В, 17,2% - только гепатитом С и 5,3% - микст-инфекцией). Согласно индивидуальным данным среди 5457 больных, получающих лечение ГД на конец 2003 г., процент инфицирования вирусным гепатитом В составил 19,7%, а вирусным гепатитом С -27,5%. Хотя эти данные и позволяют думать, что сведения об инфицированности гепатитами в общих отчетах о работе отделения занижены, далее мы анализируем только их, поскольку они охватывают большее число больных.
Впервые в 2003 г. маркеры вирусных гепатитов были выявлены у 529 больных (5,1% от пролеченных за год). При этом маркеры гепатитов В и С были выявлены впервые примерно у одинакового количества больных (210 и 274 пациента (2,0 и 2,6%) соответственно), а микст-инфекция - у 45 пациентов (0,4%).
Вакцинация больных против гепатита В проводилась в 108 отделениях (58,7% от представивших данные), в которых проходили лечение 6696 пациентов. Парадоксально, но по сравнению с отделениями, в которых вакцинация не проводилась, процент больных с впервые выявленными маркерами гепатита В практически не различался. Так, в отделениях, проводящих вакцинацию больных, маркеры гепатита В впервые были выявлены у 2,5%, а в отделениях без вакцинации - у 2,3%. Однако эти данные не учитывают процент охвата больных вакцинацией. В этой связи привлекает внимание тот факт, что в отделениях, проводящих 100% вакцинацию пациентов против гепатита В, доля впервые инфицированных гепатитом В составила только 1,6%. Это свидетельствует о необходимости проведения тотальной вакцинации больных против гепатита В. С другой стороны, относительно небольшие различия между проводящими и непроводящими вакцинацию отделениями могут указывать на недостаточную эффективность применяемых схем вакцинирования у больных на диализе и необходимость ее проведения с контролем уровня приобретенных антител к вирусу гепатита В [3].
Отдельные аппараты или помещения для больных, инфицированных вирусным гепатитом В, выделялись в 41,1% отделений.
Доля инфицированных вирусом гепатита В существенно варьировала в зависимости от региона. Она была минимальной (2-7%) в Тульской, Новгородской, Кировской, Ростовской, Владимирской, Рязанской областях, Ставропольском и Краснодарском краях, республиках Карелия, Карачаево-Черкессия, Чувашия и в Ханты-Мансийском автономном округе. Максимальная доля инфицированных больных (30-50%) отмечалась в Приморском крае, Амурской, Архангельской, Оренбургской, Белгородской, Мурманской, Тверской, Курской, Пензенской, Омской, Томской и Брянской областях, республиках Северная Осетия, Марий Эл и Саха (Якутия).
Процент инфицированных гепатитом С был минимальным (2-10%) в Ростовской, Астраханской, Новгородской, Владимирской, Саратовской, Тамбовской областях, республике Башкортостан, Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах и достигал максимальных показателей (40-65%) в Амурской, Ульяновской, Ивановской, Архангельской, Брянской, Оренбургской, Орловской, Читинской и Кемеровской областях, Приморском, Алтайском и Хабаровском краях и республике Карачаево-Черкессия.
По сравнению с 2000-2002 гг. инфицированность вирусными гепатитами изменилась несущественно (табл. 25), тогда как относительно 1998-1999 гг. доля инфицированных больных значительно снизилась. Изменения показателей инфицированности вирусными гепатитами за 1998-2003 гг. могут быть связаны, наряду с изменением эпидемиологической ситуации, также и с увеличением доли отделений, представляющих информацию по данному вопросу.
<< | Содержание | >>
