РДО >> Регистр >> 2001
О СОСТОЯНИИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001 г. (отчет по данным регистра Российского Диализного Общества)
<< | Содержание | >>
Летальность
Сведения о летальности получены из 184 отделений (85,2%). По этим данным суммарно в указанных отделениях в течение года умерло 1037 пациентов (в 2000 г. - 697, в 1999 г. 877 больных), и средний показатель годичной летальности составил 11,2% (10,1% в 2000 г., 13% в 1999 г.). Его величина в разных регионах варьировала в широком диапазоне - от 3 до 39%.
Более точные представления о выживаемости, летальности и ее структуре могут быть получены только в результате анализа индивидуальных данных по больным.
При анализе летальности в 2001 г. подтвердилась показанная ранее связь между смертностью и возрастом гемодиализных больных. Среди детей летальность составила 5,9%, в группах больных в возрасте от 19 до 44 лет - 5,6%, в возрасте от 45 до 64 лет - 9,0%, а в старшей возрастной группе - 14,0%.
Рис. 29. Однолетняя выживаемость больных, начавших лечение гемодиализом в 2000 г. (черная линия) и 2001 г. (серая линия) (в анализ включены 2601 пациент, 325 летальных исходов).
Рис. 30. Однолетняя выживаемость в зависимости от возраста среди больных, начавших лечение гемодиализом в 2000-2001 гг. Показатели выживаемости указаны рядом с обозначением возрастной группы (в анализ включены 2536 пациентов, 313 летальных исходов).
Однолетняя выживаемость больных, начавших лечение гемодиализом в 2000-2001 гг., составила 85,8%. При этом этот показатель в группе больных, поступивших на ГД в 2000 году, оказался выше, чем у больных, впервые начавших лечение в 2001 г. (87,6% и 85,0%, соответственно, рис. 29). Эти данные согласуются с отмеченными ранее различиями в состоянии больных, начинавших гемодиализ в 2000 и 2001 г.г. Так в 2001 году было больше больных старшего возраста, страдавших сахарным диабетом и более выраженной гипертензией. Показатели однолетней выживаемости среди вышеназванных возрастных групп составили 89,8%, 89,3%, 83,6% и 76,1% (рис. 30).
В структуре причин летальности доминировали сердечная недостаточность (13,6%), нарушение мозгового кровообращения (11,7%), отек легких (4,1%), инфаркт миокарда (3,2%), гиперкалиемия (3,1%), септицемия (2,6%), отказ больного от лечения (2,6%). По сравнению с предыдущим годом возрос процент смертей, причина которых была неизвестна 38,3% (в 2000 г. - 7,6%).
<< | Содержание | >>
